對帕金森病患者來說，藥物是控制癥狀、維持正常生活的“好幫手”。但很多病友在吃藥時會有疑問：飯前吃還是飯后吃？能不能和其他藥一起吃？感覺好點(diǎn)了能減量嗎？今天，從臨床藥師的角度，和大家聊聊抗帕金森病藥物的服用“門道”，幫您避開誤區(qū)，讓藥效更給力。
一、別擅自“調(diào)整”劑量，危險！
不少患者覺得“癥狀輕了就減量，效果不好就加量”，這是大錯特錯的。帕金森病的藥物方案是醫(yī)生根據(jù)您的病情、年齡等“量身定制” 的，比如多巴絲肼、普拉克索這些常用藥，劑量多一點(diǎn)少一點(diǎn)，效果和副作用都會差很多。擅自停藥更危險！
二、吃藥時間有講究，配合飲食效果好
抗帕金森病藥物“脾氣有點(diǎn)大”，找對時間吃，藥效才能最大化。
1. 左旋多巴類藥物（如美多芭、息寧、達(dá)靈復(fù)）：和高蛋白食物“保持距離”
左旋多巴作為控制帕金森病癥狀的“主力軍”，是一種氨基酸類物質(zhì)，必須進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效，高蛋白食物的主要代謝成分氨基酸會降低左旋多巴的血腦屏障通過率進(jìn)而降低藥效、增加藥物不良反應(yīng)。所以，餐前1小時或餐后1.5小時服用左旋多巴類藥物是最合理的。若空腹吃出現(xiàn)惡心不適，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下改到飯后吃，但要避開高蛋白食物。
2. 多巴胺受體激動劑（如普拉克索、羅匹尼羅）：“不挑飯”，舒服就好
這類藥對食物不“挑剔”，飯前、飯后吃都行，和食物一起吃還能降低胃部不適的發(fā)生率。對于緩釋制劑，掰開服用會破壞其結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥物快速、大量釋放，可能出現(xiàn)過度嗜睡、幻覺、惡心嘔吐等嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。記牢一點(diǎn)：普拉克索緩釋片、羅匹尼羅緩釋片必須整片吞服，不得嚼碎、碾碎或掰開。
3. MAO-B 抑制劑（如司來吉蘭、雷沙吉蘭）：別讓失眠“找上門”
司來吉蘭這藥有點(diǎn)“興奮”，晚上吃容易讓人睡不著，所以最好早上吃；若需一日2次服用，應(yīng)早上、中午服用，避免晚上服用。雷沙吉蘭就“隨和”多了，空腹或飯后吃都行，每天固定一個時間吃，形成習(xí)慣就好。服用此類藥物期間遠(yuǎn)離奶酪、臘肉、香腸、芝士這些 “酪胺類食物”，因?yàn)榭赡軙屟獕荷?，引發(fā)頭暈、頭痛等不適。
4. COMT 抑制劑（如恩他卡朋、托卡朋）：跟著左旋多巴 “走”
這類藥得和左旋多巴類藥物一起吃，左旋多巴什么時候吃，它就什么時候吃，不用額外記時間，還能減少胃腸道不舒服。
最后提醒大家，帕金森病的治療是長期的，規(guī)范吃藥、定期復(fù)診，才能更好地控制癥狀，提高生活質(zhì)量。（藥學(xué)部 郭曉松）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
