中藥劑型包括膏、丸、散、湯劑等，其中湯劑是最常用的劑型之一，能靈活地針對(duì)個(gè)人體質(zhì)和病情進(jìn)行“量身定制”。但想要藥效發(fā)揮到最好，服用方法也有講究，正確的煎煮是發(fā)揮藥效的第一步。
1.煎藥前
1、器具選擇是關(guān)鍵
首選：砂鍋、瓦罐，因其材質(zhì)穩(wěn)定，受熱均勻，且不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
次選：不銹鋼鍋、玻璃鍋，因其性質(zhì)也比較穩(wěn)定。
禁忌：鐵鍋、銅鍋、鋁鍋。這些金屬容器容易與中藥里的一些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能產(chǎn)生不溶性物質(zhì)，影響藥效，甚至產(chǎn)生副作用。
2、不必清洗藥材
中藥飲片在炮制過(guò)程中已經(jīng)過(guò)處理，不必再用水沖洗，以免有效成分流失或藥效改變。如果發(fā)現(xiàn)塵土較多，可用紗布快速漂洗，但非必要。
3、充分浸泡
煎藥前，將藥材放入鍋中，加入足量冷水浸泡30-60分鐘，水量一般要漫過(guò)藥材2-3cm（約一指節(jié)高）。目的是讓藥材充分軟化，便于有效成分溶出。
2.煎藥中：注意火候與時(shí)間
先大火煮沸，后用小火（保持微沸狀態(tài)慢煎）。
一般藥物：煮沸后，再煎20-30分鐘。
解表藥（治感冒）：煮沸后，再煎10-15分鐘，宜短，以保留發(fā)散之性。
滋補(bǔ)藥：煮沸后，再煎40-60分鐘，宜長(zhǎng)，以充分煎出有效成分。
3.特殊煎法（遵醫(yī)囑）
先煎：如礦物類（石膏），貝殼類（牡蠣），有毒藥物（附子），需先單獨(dú)煎30分鐘以上，再下其他藥。
后下：如芳香類（薄荷、砂仁），在藥快煎好前5-10分鐘放入。
包煎：如粉末類（蒲黃）、細(xì)小種子類（車前子）、有絨毛的藥物（旋覆花）等，需用紗布包好再煎。
烊化：如膠類（阿膠、鹿角膠等），將其它藥煎好后，濾出藥湯，趁熱加入膠類攪拌融化。
另煎或沖服：如貴重藥材（人參、三七粉），單獨(dú)處理，再兌入藥液中。
4.濾取藥汁
一劑藥通常煎兩次。將第一次煎好的藥液濾出，再加熱水煎第二次（時(shí)間可略短），最后將兩次藥液混合充分服用，這樣成分更全。（腦二科 王凌云）
專家簡(jiǎn)介
王凌云，副主任醫(yī)師，碩士研究生，從事內(nèi)科臨床17年，2016年于鄭大一附院神經(jīng)內(nèi)科及重癥進(jìn)修學(xué)習(xí)，2024年于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院跟隨國(guó)家級(jí)名中醫(yī)進(jìn)修中醫(yī)內(nèi)科。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死、腦出血、眩暈、頭痛、失眠、癡呆、焦慮、面癱等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病，中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、功能性胃腸病等。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
